გასტროეზოფაგეალური რეფლუქსის დაავადება (გერდ) - მკურნალობა
გასტროეზოფაგეალური რეფლუქსის დაავადება (გერდ) — ეს არის მდგომარეობა, როდესაც საყლაპავის შიგთავსი (მჟავა, საკვები) უბრუნდება საყლაპავს, იწვევს გაღიზიანებას და უსიამოვნო სიმპტომებს. მარტივი სიტყვებით: საყლაპავის წვენი მაღლა ადის, რაც იწვევს გულძმარვას, დაწვას მკერდში ან ყელში, ზოგჯერ კი სხვა პრობლემებს, მაგალითად, ხველას ან მჟავე გემოს პირში. ეს ხდება იმის გამო, რომ კუნთი (ქვედა საყლაპავის სფინქტერი), რომელმაც უნდა შეინარჩუნოს საკვები კუჭში, არასწორად მუშაობს.
გერდ-ის ტიპები:
1. არაეროზიული რეფლუქსის დაავადება — საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება ან დაზიანება არ არის, მაგრამ სიმპტომები არსებობს.
2. ეროზიული რეფლუქს-ეზოფაგიტი — საყლაპავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებაა. იყოფა ხარისხებად:
- А: მინიმალური დაზიანებები.
- В: უფრო გამოხატული დაზიანებები.
- С: წყლულები და ეროზიები საყლაპავის მნიშვნელოვან ნაწილზე.
- D: მძიმე დაზიანებები, წყლულები, საყლაპავის შევიწროება.
გერდ-ის მკურნალობა:
1. პროტონული პუმპის ინჰიბიტორები:
-არაეროზიული გერდ-ის დროს: 20 მგ რაბეპრაზოლი დღეში 1-ჯერ, 4 კვირის განმავლობაში. არაეროზიული გერდ-ისთვის მხარდამჭერი თერაპია არ არის საჭირო, А ხარისხის გერდ-ისთვის — 8 კვირა.
- ეროზიული ეზოფაგიტის В-D ხარისხის დროს: 20 მგ რაზო ან 40 მგ ეზომეპრაზოლი.
- მხარდამჭერი თერაპია: А ხარისხისთვის — 8 კვირა, В — 12 კვირა, С — 16 კვირა, D — 24 კვირა.
2. პროკინეტიკები:
- განატონი: 1 ტაბლეტი დღეში 3-ჯერ, 2-4 კვირის განმავლობაში.
- ტრიმედატი: 100-200 მგ დღეში 3-ჯერ, საჭმელამდე 30 წუთით ადრე, 2-8 კვირის განმავლობაში.
3. მუკოპროტექტორები:
- რებამიპიდი: 1 ტაბლეტი დღეში 3-ჯერ, საჭმლის შემდეგ. კურსი: 2-8 კვირა.
- გევისკონი: 10-20 მლ საჭმლის შემდეგ 15 წუთში და ძილის წინ, ან 2-4 ტაბლეტი.
- ანტაციდები/ალგინატები (კურსი: 2 კვირა):
- გევისკონი: 10-20 მლ საჭმლის შემდეგ 15 წუთში და ძილის წინ, ან 2-4 ტაბლეტი.
- ანტარეიტი: არაუმეტეს 7 ტაბლეტი დღეში.
- რუტაციდი: არაუმეტეს 6 ტაბლეტი დღეში.
5. რეზერვის პრეპარატები:
- ალფა-ზოქსი: 1 პაკეტი (10 მლ) ძირითადი კვების შემდეგ და ძილის წინ, 1,5-2 საათის განმავლობაში არ ჭამოთ და არ დალიოთ. კურსი: 1 თვე.
- ეფექტის დასამაგრებლად: ნაძვის ზეთი 1 ჩაის კოვზი დღეში 3-ჯერ, საჭმლის წინ 30 წუთით ადრე ან 1-2 საათის შემდეგ. კურსი: 2-4 კვირა.
წყარო: გასტროენტეროლოგის ექიმის ტაქტიკა, ფარმაკოთერაპია შეცდომების გარეშე, ფარმაკოთერაპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებისთვის.
გერდ-ის ტიპები:
1. არაეროზიული რეფლუქსის დაავადება — საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება ან დაზიანება არ არის, მაგრამ სიმპტომები არსებობს.
2. ეროზიული რეფლუქს-ეზოფაგიტი — საყლაპავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებაა. იყოფა ხარისხებად:
- А: მინიმალური დაზიანებები.
- В: უფრო გამოხატული დაზიანებები.
- С: წყლულები და ეროზიები საყლაპავის მნიშვნელოვან ნაწილზე.
- D: მძიმე დაზიანებები, წყლულები, საყლაპავის შევიწროება.
გერდ-ის მკურნალობა:
1. პროტონული პუმპის ინჰიბიტორები:
-არაეროზიული გერდ-ის დროს: 20 მგ რაბეპრაზოლი დღეში 1-ჯერ, 4 კვირის განმავლობაში. არაეროზიული გერდ-ისთვის მხარდამჭერი თერაპია არ არის საჭირო, А ხარისხის გერდ-ისთვის — 8 კვირა.
- ეროზიული ეზოფაგიტის В-D ხარისხის დროს: 20 მგ რაზო ან 40 მგ ეზომეპრაზოლი.
- მხარდამჭერი თერაპია: А ხარისხისთვის — 8 კვირა, В — 12 კვირა, С — 16 კვირა, D — 24 კვირა.
2. პროკინეტიკები:
- განატონი: 1 ტაბლეტი დღეში 3-ჯერ, 2-4 კვირის განმავლობაში.
- ტრიმედატი: 100-200 მგ დღეში 3-ჯერ, საჭმელამდე 30 წუთით ადრე, 2-8 კვირის განმავლობაში.
3. მუკოპროტექტორები:
- რებამიპიდი: 1 ტაბლეტი დღეში 3-ჯერ, საჭმლის შემდეგ. კურსი: 2-8 კვირა.
- გევისკონი: 10-20 მლ საჭმლის შემდეგ 15 წუთში და ძილის წინ, ან 2-4 ტაბლეტი.
- ანტაციდები/ალგინატები (კურსი: 2 კვირა):
- გევისკონი: 10-20 მლ საჭმლის შემდეგ 15 წუთში და ძილის წინ, ან 2-4 ტაბლეტი.
- ანტარეიტი: არაუმეტეს 7 ტაბლეტი დღეში.
- რუტაციდი: არაუმეტეს 6 ტაბლეტი დღეში.
5. რეზერვის პრეპარატები:
- ალფა-ზოქსი: 1 პაკეტი (10 მლ) ძირითადი კვების შემდეგ და ძილის წინ, 1,5-2 საათის განმავლობაში არ ჭამოთ და არ დალიოთ. კურსი: 1 თვე.
- ეფექტის დასამაგრებლად: ნაძვის ზეთი 1 ჩაის კოვზი დღეში 3-ჯერ, საჭმლის წინ 30 წუთით ადრე ან 1-2 საათის შემდეგ. კურსი: 2-4 კვირა.
წყარო: გასტროენტეროლოგის ექიმის ტაქტიკა, ფარმაკოთერაპია შეცდომების გარეშე, ფარმაკოთერაპია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებებისთვის.